小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎

2018-10-16 - 结肠炎

病因西医病因坏死性小肠结肠炎的病因:①肠道供血不足,如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红乐动vip体育官网增多症、低血压、休克等;②饮食因素,如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气;③细菌感染,如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠粘膜造成损伤,或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。

小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎
小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎症状1.热毒蕴结主证:腹泻,便血,发热,腹胀,腹痛,呕吐,精神萎靡,面色苍白,舌质红或暗紫,舌苔黄腻。

分析:本证多由邪热蕴于大肠,热伤血络而致。热蕴于内,故见发热。热伤阴络,血不循经,故见便血。胃肠湿热,运化失常,故见腹泻,腹胀等症。血溢脉外而成瘀血,瘀血阻滞而见腹痛等血瘀之象。

小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎
小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎症状2.气血亏虚主证:为本病恢复期,上述临床表现明显缓解,见面色huang白,倦怠乏力,腹胀,唇舌色淡,苔薄白,脉细数,指纹沉稳色淡。

分析:本证多由于病后脾胃功能失调所致。脾胃运化无力,气血来源不足,故见面色huang白,倦怠乏力等症。气为血帅,气虚则血滞,故在气虚的同时,亦可见血瘀之象。

小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎
小肠结肠炎 坏死性小肠结肠炎

西医诊断病 史:常发生于生后3~10天。

症 状:1.腹胀:常为首发症状,伴肠鸣音减弱或消失。

2.呕吐:呕吐物带胆汁或咖啡样物。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或带咖啡样胃内容物。

3.便血:轻者仅为大便潜血阳性,重者则为果酱样或鲜血便。

4.全身症状:早期可有反应差、嗜睡、体温不稳、呼吸暂停、心动过缓等。大多数病儿病情进展快,很快出现较重的感染中毒症状,精神萎靡、体温不升、青紫或苍白、四肢凉、休克、酸中毒,甚至频繁呼吸暂停、呼吸衰竭、dic、败血症及肠穿孔而死亡。

影象诊断:x线检查:以小肠扩张为主要表现,伴多个细小液平面,肠曲排列紊乱,肠壁间隔增宽。肠壁间积气,呈多囊状、细条状或环状透亮影。胃壁和结肠壁也可有积气。门静脉积气,自肝门向肝内呈树枝样充气影。肠穿孔时出现气腹。

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