消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法

2018-12-21 - 消化道

若是出现了消化道出血,会严重的影响到患者的呼吸,而且,还会造成生命受到影响,有很多的患者平时因为治疗不当,会造成贫血,所以,大家需要注意这种疾病的存在,有效地进行鉴别诊断,那么,消化道出血的常见鉴别诊断方法有哪些?

消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法
消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法

诊断消化道出血的常见方法:

(1)消化道出血的识别

呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别。少数上消化道大出血者在临床上常未出现呕血,黑便而首先表现为周围循环衰竭,此时立即直肠指检有助于发现尚未排出的血便。有时尚需进行上消化道内镜检查。

消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法
消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法

(2)上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象

出现先于呕血和黑便,应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及妇科急腹症及外伤性肝破裂,动脉瘤破裂等鉴别。上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别,此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。

消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法
消化道出血鉴别诊断 消化道出血的常见鉴别诊断方法

(3)出血量的估计

每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和牌血补充,并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,称之为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。

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