检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?

2018-10-16 - 胸片

以下内容系陈天翔医生做在线视频肺小结节科普讲座节选。

主持人:好的,我刚才看到网友说:胸疼,有支气管炎,是不是癌症的前兆?这里想问问您,刚才咱们说到的肺癌,它在早期和中期时候有什么样的征兆呢?上海市胸科医院胸外科陈天翔

检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?
检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?

陈天翔:绝大部分情况没有征兆,没有感觉,到我们这里来确定要开刀的病人,而且开出来证实是肿瘤、肺癌的病人,大概十个有八九个是没有症状的,他没有任何不舒服,他就是靠体检检查出来的。所以说我再跟大家强调一下,体检真的很重要,特别是有家族史的,如果家里有人得肺癌或者抽烟的,建议你在40岁以后每年要检查一下,做胸片的很难发现一些比较细小的问题,我们现在有低剂量的CT,它和普通CT的区别是它射线剂量比较小,大家吃的射线比较小,但是它比普通的胸片要看得清楚得多。

检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?
检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?

主持人:我记得之前我爸爸去做体检的时候,他查出来肺部的结论是肺纹理增多,我不知道他做的是什么,但是通过这样的检查,能不能真正把肺部的问题查出来呢?

陈天翔:肺纹理增多估计做的是胸片而不是CT,肺纹理增多是一个正常的描述,所以不用担心。胸片和CT的区别是什么呢,举个例子,胸片是从上往下,用X光拍一张照片,CT是你躺在那里,它是把人像切西瓜一样一层一层,大概要拍几百张的照片,然后我们从上到下,它的截面是一层一层往下找有没有问题,所以CT发现问题的概率要高很多,要清楚很多,胸片要差远了。

检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?
检查肺部做ct还是胸片 为什么要重视体检?普通胸片和CT有什么区别?

主持人:有没有可能胸片没有查出来,但是其实这个人是有肺癌的,有这样的可能吗?

陈天翔:当然有很大的可能。

主持人:很多人以为自己做了体检,但是没有什么用,关注我们节目的朋友应该知道,比方说讲肠癌的时候,它在粪便中有血,但是我们肉眼看不到,肺癌我觉得也是,如果是胸片没有用,那么体检中心这个检查是不是没有意义呢?直接查CT会更好。

陈天翔:不是说没有意义,当然是有意义的,因为中国我们老百姓做CT的成本并不高,你在上海做一个CT大概就是250块钱左右,如果你没有医保你自己掏钱也是可以负担的,到一定年纪掏250块钱做CT是可以负担得起的。

在美国做一个CT就不一样了,非常昂贵,所以在很多国家也是以做胸片为基本标准的体检选项。我们单位提供的很多体检大部分就是做胸片,如果你提出来说我不做胸片,我要做CT,那也是可以的,只不过你要自己承担一定的费用,但是胸片相对来说更经济。

主持人:胸片其实还是有一定检测效果的,每一年也一定要去做这样的检查。

陈天翔:胸片有一定检查效果,但是胸片能够发现的病灶普遍偏大。

主持人:可能是不是到中期的时候了?

陈天翔:就是肿瘤比较大它才可以发现,如果是很小的东西胸片是发现不了的,所以大家要根据自己的经济情况,还有根据自己本身的具体情况,如果你吸烟或者有家族史,我建议你做一个CT。有的人很紧张,30岁就每年做CT了,我不建议这样,你没有家族史就不需要做这样的事情。

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