二型降糖药哪种好 2型糖妈妈要停口服降糖药

2019-02-02 - 降糖药

问:我是2型糖尿病患者,一直在吃口服降糖药,最近发现怀孕了,请问降糖药还能继续吃吗?另外种类、剂量需要调整吗答:2型糖尿病患者若发现怀孕,最好尽早停用口服降糖药。

在众多的口服降糖药物中,二甲双胍以往曾用于治疗由多囊卵巢综合征导致的不孕症,妊娠前或妊娠早期口服不会增加胎儿畸形的发生。但该类药物可以透过胎盘,因此不建议在妊娠中、晚期服用。

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动物研究显示,早孕期应用磺酰脲类药物有一定致畸作用,所以,应在妊娠早期停用。格列本脲为第二代磺酰脲类药物,不能透过胎盘,可以用于妊娠期糖尿病孕妇。一项404名糖尿病孕妇参与的研究表明,于孕11—33周开始应用格列本脲,其降糖效果与胰岛素相似,而且未观察到母儿并发症的增加。

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所以,部分糖尿病患者妊娠13周后可以在医生指导下口服格列本脲。至于其他口服降糖药,目前安全性研究还不多,不建议孕期应用。

我们建议,口服降糖药的2型糖尿病患者,最好在怀孕前进行咨询。准备怀孕者停用口服降糖药,改打胰岛素,待血糖接近正常后再怀孕。

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问:我怀孕5个月了,最近发现血糖有点高,另外霉菌性阴道炎老反复,请问阴道炎跟血糖高有关系吗答:霉菌性阴道炎是由阴道内念珠菌感染引起的。念珠菌广泛存在于自然界中,同时也寄生在正常人体的皮肤、阴道、口腔和消化道。

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大约1/3的妇女阴道内存在念珠菌,但正常情况下并不发病。妊娠期由于雌激素水平增高、阴道分泌物增加、机体免疫力下降等因素,阴道内微环境发生改变,念珠菌会长出细长的假菌丝,破坏阴道组织,引起感染。妊娠妇女的外阴阴道念珠菌病即使经过治疗也特别容易反复发作,未控制的糖尿病更会增加其发病,所以,糖尿病孕妇应积极控制血糖,保持局部清洁干燥,在医生指导下选用局部抗真菌药物。

需注意的是,妊娠期间不能口服抗真菌药物。

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