粪菌移植的研究进展 4个月大男婴患肠炎急需粪菌移植 难觅捐赠者

2019-06-11 - 粪菌移植

4个月大男婴彬彬(化名)肠道严重受损,急需做粪菌移植,可因要求比较严格,一直难觅捐赠者。专家设想,若能搭建“粪菌银行”,关键时刻就可救急。

肠炎男婴急需粪菌移植

4个月大男宝彬彬因为严重的皮疹、溃烂,上周在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院,被确诊为过敏性肠炎。除皮肤症状外,他的肠道炎症很严重,肠黏膜多处溃烂。

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该院小儿感染消化科黄志华教授介绍,近一周来,一方面给彬彬用药进行营养干预,让他口服益生菌、改吃氨基酸奶粉,但这个疗法见效较慢;另一方面是建议做粪菌移植,“借用”外来菌群调节患儿肠道菌群,修复肠黏膜,见效相对较快。

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但粪菌移植对捐赠者条件要求很严格,小儿粪菌移植需要年龄、饮食、性别等条件分别对应。彬彬需要同样4个月大、吃母乳的健康男婴捐赠粪菌。此外,对捐赠者的健康要求也很高,捐赠者需要没有传染病、过敏性疾病、感染性疾病等疾病,近3个月内没有使用过抗生素。截至3月12日,参与配对的宝宝都不符合捐赠条件。近几天,医生和彬彬妈妈都很着急。

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建“粪菌银行”难度太大

“平均每50个捐赠者中,大约只有一两例符合捐赠要求。”黄志华对此很遗憾。

据介绍,同济医院是武汉地区唯一能做小儿粪菌移植的医院,从2014年8月至今,共移植近70例患儿,其中40多例是1岁以内的婴儿。这些宝宝所患疾病包括克罗恩病、功能性便秘、抗生素相关性腹泻、过敏性疾病等。

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黄志华介绍,人体肠道内约有1000多种细菌寄生,不仅参与消化,还维持免疫系统健康,帮助抵御感染。但如果菌群失衡,就可能导致疾病产生。将健康人的肠道菌群移植到患者肠道内,可帮助修复肠道菌群、调节免疫力,甚至能改进神经系统功能。前不久,一个患儿因长时间使用抗生素引发肠炎,一直排脓血便,接受粪菌移植一周后,肠炎痊愈。

“如能搭建‘粪菌银行’,收集、保存捐赠者的粪菌,或是供市民储存自己的健康粪菌,就能在生病时救急。”黄志华说,这种类似“脐血库”的设想很好,但是涉及多方面条件限制,目前情况下很难实现,还是得靠热心市民捐赠。

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