威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便

2019-08-02 - 威灵仙

张锡纯是位非常谦虚好学的人,他的祖父与父亲都懂得医术,对张锡纯颇有影响。

张锡纯年轻时,邻居有人患了阳明腑实证,大便燥结,难以排出。医生开的是大承气汤,但服了两剂,并未见效。在万般无奈下,请来一位当地名医刘肃亭先生。刘先生看过病人,提笔写了一味药,威灵仙三钱,煎汤服用,大便遂下,病已告愈。

威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便
威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便

张锡纯对此有点疑问,服用两剂大承气汤大便不下,为何用了三钱威灵仙大便即下呢?刘先生答曰,前用大承气汤,“犹在腹中,因其脏腑之气化偶滞,药力亦随之停滞。藉威灵仙走窜之力以触发之,则硝黄力之停顿者,可陡呈其开通攻决之本性,是以大便遂通下也。”张锡纯闻此妙论,“顿觉心地开通,大有会悟,后有仿此医案之时,亦随手奏效。”

威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便
威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便

真是无巧不成书。后来张锡纯果然遇到一位怒动肝火而致七八日腹中胀满,大便燥结、胁下胀痛的病人。请来医生一看,也是投以大承气汤,服后不但大便不通下,反而肋下转痛不可支。这个时候,刘先生用威灵仙治疗腹气不通的先例萦绕在自己的脑海里。按其病人脉象“左部沉弦有力,知系肝经气郁火盛”。张锡纯急用生麦芽一两,柴胡三钱,熬汤服后,半个小时胁下已不觉痛,又过一个小时,大便通了,“病脱然痊愈矣”。

威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便
威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便

张锡纯认为,此例大便通与不通,实与肝气有关。至于用柴胡必用生麦芽者,是因为“柴胡之调肝在于升提,生麦芽之调肝在于宣通”。用柴胡升提恐肋下之痛加剧,故与麦芽之宣通相济,则肝气郁者自开,遏者自舒。

威灵仙的功效 张锡纯巧用生麦芽、刘肃亭巧用威灵仙通大便

又一妇人,年近四旬,患胁下作痛数年不愈,饮食入胃停滞不化。张锡纯认为,此肝气不升、胃气不降也,疏方用生麦芽四钱,生鸡内金二钱,怀山药一两,连服十余剂而愈。

张锡纯说,麦芽“虽为脾胃之药,而实善舒肝气。”特别提到“麦芽与肝气同气相求,故善舒之”。

由此,余想到我的启蒙老师张文甫先生说的话,“凡植物之芽,与甲乙象形,芽之初生如甲,芽之成形如乙,甲胆乙肝,与春日生发之气相同。”故凡芽者,皆可疏肝理气,如生麦芽、生谷芽、稻芽等。

以上治例说明,医生治病不能光用套路,也不能照书本上抄方。而要用脑子思考,思考形成疾病的因素,思考为什么前医用药不效,还要思考药物的功效。这样才能方证合拍,有的放矢。

威灵仙通大便,效果好

作者:周益新

威灵仙,性味辛、咸,温。归膀胱经。具有祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠等作用,用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利及诸骨鲠咽等证。此药之功尚不仅此,亦可通大便,疗效亦佳。《本草正义》言:“威灵仙,以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之。

”说明威灵仙性好走窜,功在通利,能通行十二经脉。而便秘患者肠腑不通,气滞血涩,传导失司,故可用威灵仙,取其宣通之性,消除气滞血凝,以恢复肠道功能,便秘自愈。

《古今图书集成·医部全录》中有“威灵仙丸”:“治高年津枯便秘。黄芪、枳实、威灵仙各等分,为末,蜜丸如梧子大,每服五七十丸,不拘时,姜汤白汤饮下,忌茶。”即记载了威灵仙治便秘的经验。民国名医张锡纯学习邑中名医刘肃亭用威灵仙之经验,“借威灵仙走窜之力以触发之,则硝、黄力之停顿者,可陡呈其开通攻决之本性,是以大便遂通下也。

是威灵仙之于硝、黄,犹如枪炮家导火之线也。”张氏言“愚闻如此妙论,顿觉心地开通,大有会悟,后有仿此医案之时,亦随手奏效”(《医学衷中参西录》)。

三晋名医刘绍武先生创“利肠汤”,药用白芍30克,威灵仙10 克,芦荟5克,甘草30克,治疗习惯性便秘,言“大便难,常苦不下,它药无效者,利肠汤主之”。亦取威灵仙宣通之性以治便秘。

笔者师前贤之经验,治疗便秘时,每与应证方药中,加入威灵仙10~15克煎汤服下,疗效满意。但本品辛温疏利,走窜不定,治疗便秘,只可暂用,不可久用。姑举一例以证:

王某,女,28岁。产后不久即开始便秘,至今已两月有余,3~4天方排便一次,坚涩难行,每次均需用“开塞露”等通便药,始得一行。伴少腹胀满,唇干少津,舌红苔薄黄而干,脉弦细滑。辨为阴血不足,肠燥失润,气机阻滞,通降失司,以致大便秘结不行。

治宜滋阴养血、润燥理气。药用白芍40克,阿胶10克(烊化),威灵仙15克,生甘草10克。3剂,每日一剂,水煎分两次服。3剂后便即通畅,患者恐有反复,自行配服,又进3剂,停药后大便一直保持正常,病遂告愈。

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