高位截瘫能生孩子吗 女性高位截瘫能生孩子吗

2018-12-22 - 截瘫

2013年11月1日,桑兰在微博中表示:“给以后的宝贝买了两个大赛吉祥物,第一次不是给自己买毛公仔!”这条微博留给人无限的遐想:“桑兰怀孕了!”

2014年1月27日,桑兰终于在微博上晒了一张“大肚照”,做实了怀孕喜事,并写下了一段充满喜悦和期待的文字,“准爸爸给拍了个大肚照,这段时间太辛苦了,不过我们还是享受着这美妙的时光。小马驹,我们都爱你……希望你以后能坚强、快乐、健康地成长,妈妈和爸爸等你……在这里感谢曾经关心我的朋友们,感谢有你们的日子一起走过。”

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经历了蹦极似的血压波动,浑身插满管子,2014年4月14日凌晨,桑兰艰难产下一子,母子平安。

其实,这并非高位截瘫的患者首次产子。早在十多年前,国内罕见的高位截瘫孕妇就成功产子。当时,四川省广汉市西外乡刘大英,因车祸导致高位截瘫已经十年,第4、5根胸椎以下无法动弹,没有任何知觉。2001年8月20日,她怀孕了。孕期她患上了“胆汁淤积综合症”,分娩时候又面临血压骤升,胎儿脐带绕颈。最终她挑战极限,历尽生死诞下一名男婴,母子平安。

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高位截瘫患者生育是不是在医学上已经不是问题了呢?

如果知道,之前全世界曾有175名高瘫孕妇被实施剖腹产手术,但没有一例成功。那就明白,她们只是幸运的个例而已!

到底高位截瘫的患者能不能怀孕?

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第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪。受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。

专家一般是不建议高位截瘫患者生孩子的,理由是:功能不足、身体欠佳、痉挛性截瘫存在一定程度的遗传概率。

因为高位截瘫孕妇血液循环不畅、营养不良,胎儿在母体中发育也不是很好。而高位截瘫患者的麻醉一直是个难题。高位截瘫患者常伴有肺功能变化、心动过缓、血压下降、体温异常症状,所以生产往往吉凶难卜。从数据来看,高位截瘫孕妇的生产死亡率高达90%以上!正所谓九死一生!

截瘫患者确实可以完成妊娠

专家不建议怀孕,但并非说失去了怀孕能力。

复旦大学产科主任程教授说:“高位截瘫的女性患者在不影响生殖功能的情况下,只要卵巢还存在功能,每个月都有正常的生理周期,确实可以完成妊娠。甚至,高位截瘫的男性也能产生精子。”

就是说,截瘫可以不影响女性的生殖功能!

道理何在呢?

脊髓控制着肢体的感觉运动和大小便,一旦横断,很可能导致这些功能全部丧失。影响之严重让大家理所当然认为,高位截瘫的患者也必将失去生殖功能。

女性的生理周期受到的控制是下丘脑-垂体-性腺轴,这条轴的调控不是靠脊髓的神经,而是激素,存在于血液中的激素!

这是一套复杂的正反馈和负反馈系统。简单地说,从上而下,下丘脑分泌激素促进垂体分泌激素,垂体的激素促进卵巢发育,卵巢分泌雌孕激素引起子宫等器官的周期性生理变化。这是正反馈。

当血中雌孕激素增高后,对下丘脑产生抑制,它的激素产生减少,随之造成垂体接受的信息减少,垂体也就减少了激素分泌。当卵巢逐渐失去垂体的刺激时候,雌孕激素产量就下降。这是负反馈。

雌孕激素下降的结果又引起了下丘脑的反应,下丘脑让自身的激素增加,以期增加雌孕激素水平。这样,如同潮起潮落,开始了又一个生理周期。

所以,脊髓虽断,生殖仍在!

高位截瘫患者孕期要注意哪些问题?

其一是血压,“高位截瘫患者的基础血压比常人低,在怀孕中如果血压突然升高了(虽然在常人看来还是正常血压),就要警惕了”。

其二是血液循环,高位截瘫患者行动不便,血流缓慢,因此要防止出现静脉血栓导致血管栓塞问题。

至于分娩,有些高位截瘫患者也可以顺产。由于患者高位截瘫,下肢存在行动障碍,如果要生通常是采取剖腹产。应该说,剖腹产本身风险不算高。

产后高位截瘫患者要注意预防泌尿及生殖道感染。由于不能自主排尿导致尿潴留,需要长期保留尿管。加上产后恶露,二者相互影响,极易招致泌尿道或生殖道感染,所以做好会阴部及尿管清洁至关重要。

如情况允许可鼓励高位截瘫患者母乳喂养,既能促进子宫收缩,还可增进母子感情。要预防乳头皱裂及乳腺炎。不适母乳喂养者,可遵医嘱回奶。

女人在危急情况下能激发出来的能量,不仅仅是男人都无法企及,有时候都会超越医学的常规。尤其当她是一个母亲的时候。

“以命相搏”、“明知山有虎,偏往虎山行”,这就是她们的真实写照!

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